難治性精神疾患地域移行促進事業

概要

○目的
　　精神病床に入院する難治性患者の地域移行を促進するため、治療抵抗性統合失調症治療薬等の専門的治療を実施・検討するための精神科病院と他科を有する医療機関とのネットワーク等、医療連携体制を構築することを目的とする。

○事業主体：岡山県

実績状況（Ｒ３年度）

①連携会議の開催

②先行事例研修会の開催

③職員派遣による研修

④医療機関との連携状況

■情報共有システムKintone（キントーン）の利用促進
　令和3年度には、こころの医療たいようの丘ホスピタルでクロザピンの導入からのマネジメントを再始動するにあたり、Kintoneによる岡山県クロザピン医療機関ネットワーク内に相談スペースを設置し、現場スタッフがタイムリーかつダイレクトに相談をすることができる体制を整備した。また、こころの医療たいようの丘ホスピタルへの出前講義、北海道クロザピン研修会での講演にあたっては、岡山県精神科医療センター内で多職種による打ち合わせをKintoneを利用して実施し、アウトプットの質を高めた。出前講義や研修においては、岡山県が事業としてIT化に取り組み成果を上げている事例の紹介を盛り込んでいる。今後岡山モデルとして全国に認識され、好事例の一つとしてクロザピン治療
普及の一助となることを目指す。

⑤クロザピン血中濃度測定について

■クロザピン血中濃度測定及び保険収載
⇒ 岡山県内での各ネットワーク機関より依頼を受け、クロザピン血中濃度測定を実施した。
令和3年度は、岡山県精神科医療センターにおいて、258件の測定を実施した。
令和4年の診療報酬改定において、治療抵抗性統合失調症の治療を進めるため、クロザピン血中　濃度の測定が保険収載された（令和4年3月4日保医発0304第1号診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知　別添1　P.463）参照）。これは、今までの事業で血中濃度測定データを集積し、学会等で発表を重ねてきた成果である。今後、全国で血中濃度測定を実施する体制が拡がるための大きな足がかりとなる。

⑥Webによる事業の啓発及び情報発信について
■Googleアナリティクスの導入及びデータ分析
　令和元年度に設置した当該事業のランディングページには、ウェブデータの分析ツールであるGoogleアナリティクスを組み込んである。設置されてから経時的にデータを集積しているが、令和3年度には事業関連の研修としてそのデータを分析し、ウェブサイトの情報を利用している人の居住地や年齢等の属性、また、どのくらいの時間閲覧しているかを分析した。それをもとに、今後どのような情報をどのような形で提供していくかを立案する材料とする。県内のどれくらいの人に情報が届いているかが見える化されるため、事業遂行にあたり、費用対効果の検証にも役立つ。

サイトURL：https://www.popmc.jp/clozapine/

また、岡山県精神科医療センター公式YouTubeチャンネルに、当該事業で作成したクロザピンについての動画をアップロードしているが、2021.3.25～2022.3.28現在で、934回の視聴があった。令和4年度は、動画の数を増やすとともに、リーフレットに動画ページのリンクを印刷し、県内の精神科医療機関等に送付してアクセス数の向上を図る。

<クロザピン血中濃度測定の医療連携の整備>
岡山県精神科医療センターでは、一般的には測定できないクロザピン血中濃度測定法をすでに確立させている。同院ではクロザピンの副作用を減らしつつ、より良好な効果を得られるような薬物投与計画を臨床応用しており、本事業を通じて、県内の他病院の検体測定依頼を受け、データを提供している。

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本事業については、下記のページに患者・家族の方へ向けたページも作成しております。

https://www.popmc.jp/clozapine/